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競泳：水泳選手のお子様における足首の捻挫に対して　【症例】

競泳：水泳選手のお子様における足首の捻挫に対して　【症例】

 

何度も水泳や競泳の選手における足関節捻挫（足首）に対して

こちらのブログで記事にしておりますが、今回も今年に入り

競泳の足関節捻挫だけで３つの症例があり

なかでも２つの症例では、水泳選手特有の受傷の仕方や

経過における問題が著明でしたので、注意点も含めて

ご紹介いたします。

 

 

受傷のきっかけ

 

　　「体育の授業」

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圧倒的に多いのがこのきっかけです。

水泳の場合、練習中やレースで足首を捻るなんて事は

滅多にありません。

 

それだけ安全なスポーツではあるのですが

競泳を専門にしている選手は幼少期からプールで泳ぐ時間が

多く、外を走り回ったり、ボールや対人プレーに対しての

自身の体を反応させて、コントロールするという運動に

慣れていません・・・

 

　「小学校までは得意だったんですが・・・」

という選手からの声はよく聞きます。

 

それだけ、水中でのトレーニングを専門にやってきたので

陸上での動きや人やボールなどの動くモノに対する反応は

運動機能として、鍛えられてこなかったのです。

 

そんな状態で、体育の授業と言うのは楽しいものなので

ツイツイと本気になってやってしまい、足首を捻ったり

ジャンプの着地で捻ったりするのです。。。

 

しかし、それだけが理由ではないのです。。。

 

水泳選手として、競技レベルが高い選手は

ほとんどの選手が足首が柔らかい。

 

柔らかい足首が水中で水を捉えて、推進力につながるのです。

また水泳のキック動作が底屈位というつま先を倒した状態で

水をキックするので、底屈への柔軟性が極めて高い。

 

柔らかいという事は、足首の関節が緩い・・・ともいえます。

骨同士の剛性が不安定だと、水中での動きは

ストロングポイントになりますが、陸上での運動時には

ウィークポイントとなり、捻挫などのケガのリスクが極めてあがります。。。

 

この水泳ならではの環境が、陸上での足首の捻り動作には

極めて不利というわけです。

 

 

受傷から経過

 

ケガの治りは早いのですが、

水中のキック動作が問題・・・

水泳選手にとっては致命傷と言っていいほど

足首の捻挫後は、キック動作に問題を生じます。。。

 

陸上で生活する分には、数日で痛みもなくなり

日常生活では気にならないほど、治りも早い事が多いです。

 

しかし水中でキック練習を再開すると、痛みがあって

キック動作が出来ないという事が多い。。。

 

水中でのキック動作は、足首を捻った際に痛めた靭帯を

再び引き伸ばす様な動きなのです。。。

 

 

受傷から水中練習への注意点

 

　　「泳がない方が良い」　はリスク

 

医療機関に行くと、２～３週間は安静に・・・

と言われ、サポーターやシーネでの固定が多いと思います。

「泳いでも大丈夫ですか？」　と聞いても、「良いよ！大丈夫！」とは

言われません。　※ケガの程度や専門とされる分野にもよります。

しかし水泳選手が２～３週間も水から離れると

そのシーズンを捨てる様なもの。。。　時期によっては

そのまま競技レベルは落ちていく一方でしょう。

水泳の場合、全身を使うスポーツで、感覚がとても大切です。

ケガの状態に応じたリスク対策を行ったうえで、出来る限り

水中での練習を行う事を薦めています。

 

具体的にあげると

・　プルだけの練習を行う

　・　キック練習は別メニュー

　・　フィン（足ヒレ）は完治するまでつけない

　・　ターンやスタートは患側は添えるだけ

もちろんこれでも負担がかかる事もあるのですが

痛みや患部の状況に応じて、出来る限りの対策をうてば

トレーニングはしっかり出来るのです。

 

泳がずにいると、足首への負担は無いかもしれませんが

体の柔軟性や筋力、心肺機能、エネルギー消費、水感覚など

あらゆる面でパフォーマンスが落ちてしまいます。

出来るだけ水泳に詳しい専門家に見て判断してもらい

早期に水中練習を再開しましょう。

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水泳のキック動作と足首の痛みの関係性

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【競泳選手の保護者の方向け、ケア実践セミナーのお知らせ】

平成29年6月18日（日曜）　10:00~12:00　(受付9:30)
　定員　10組（先着申込み）　※お一人での参加可　

詳細はこちらのページに記載しています。　ご案内

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水泳のキック動作と足首の痛みの関係性

今回は　競泳選手　や趣味で水泳をされている方向けに解説します。

一般的には肩や腰を痛めたり、からだの歪みやバランスが気になるなど

その様な訴えや問題が多い様に思われますが、以外と多いのが

足首の痛みや違和感です。

 

「フィンを使ったキックをすると足首の前が痛くなる」

「足首が緩くて、抜ける様な感覚がある」

「スタートやターンで壁を蹴るのも痛い」　　などなど

　競泳選手では足首を痛める症例は多いのです。

 

 

この様な足首の痛みを訴える選手の

　　　共通点が以下の様に考えられます。

 

　・　女子選手　※特に小中学生

　・　競泳の専門的なトレーニングを行っている　※フィンの仕様

　・　関節が柔らかく、柔軟性が高い

　・　腰が反り気味　※姿勢の問題

　・　太ももの前（大腿四頭筋）が発達している

特に幼少期から選手や育成で本格的な競泳に取り組み

　中高生や上の世代の選手と同様にフィンを使っている

　などのケースが多い様に感じております。

 

 

 

ではこれらの共通点がどのように

　　　　　　足首の痛みと関係しているのか

 

１）　女性選手　※特に小中学生

特に若年層の選手は、まだ体が成長段階である事と

男性に比べ、女性選手は関節の剛性も弱く、負荷によるストレスを

関節周囲の腱や靭帯に受けやすいと考えます。

 

２）　競泳の専門的なトレーニングを行っている

　　　※フィンの仕様

フィンを使用する事で、末端（足）にかかる水の負荷が増えます。

足の筋力強化や、水を捉える感覚の学習というメリットもありますが

関節の緩さや、未完成な関節には過剰な負荷がかかる場合があります。

 

３）　関節が柔らかく、柔軟性が高い

先ほども述べましたが、成長期の体は関節の剛性が緩く

強度的にもまだ未完成と考えましょう。　特に女性の場合は

関節の弛緩性が高く、柔軟性に優れた競泳選手が多いのです。

競泳と言う競技特性上、柔軟性は武器でありますが

反面負荷によるストレスで故障するケースがあります。

 

４）　腰が反り気味　※姿勢の問題

ストリームラインの姿勢を取った時に、腰が過剰に反る選手がいます。

これは股関節の屈筋群や腸腰筋、が硬く、腹筋の弱い選手が

陥りがちな姿勢です。　※競泳の場合特に多い・・・

この姿勢では、ボディポジションが下がりキックの動作も

体幹や股関節を使った動作でなく、膝から下に頼った動作に

なりがちです。

５）　太ももの前（大腿四頭筋）が発達している

キック動作も関係しますが、腰の反りが強い選手は

太ももの前面（大腿四頭筋）が発達し、硬くなっている選手が多い。

姿勢が先か、四頭筋の緊張が先なのか。。。どちらが原因？

と言われますが、こういった姿勢と筋緊張は同時に起こります。

そして四頭筋の短縮は前脛骨筋（スネの前面）の緊張に関係し

足首の前面の痛みに関連します。

 

これら様々な共通点が関係しあい、結果的に足首を痛めるケースに

陥ってるのではないでしょうか。

しかし多くの場合は、キックの練習をプルの練習に変えるなどして

キックの量を減らす事で、足首の負担を減らし、痛みが軽減するのを

待っているというケースではないでしょうか？

 

足首の痛みを訴えるケースでは、ほぼ関節位置の偏移が

診られます。　水泳の競技特性から底屈位での

動きや、柔軟性が求められます。（※正座している時の様な足首の形）

この場合、距骨という骨が前方に押し出されるようなメカニズムが発生します。

この状態が常になると、足首前方の腱や靭帯には常にストレスがかかり

さらにキックやフィンの仕様で負荷が増える事で、問題が大きくなるのです。

 

具体的なセルフケアやリハビリはまた別の機会で解説痛いと思います。

 

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競泳選手の足首の痛み　（体幹が弱い選手）　競泳専門のアスレティックトレーナー

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水泳選手　～足首の痛み～　最新情報

 

今回は私のブログ記事の中で閲覧数が桁違いで多い記事を

ブラッシュアップいたします。

これまで１５０以上ある記事を書いておりますが、

その中でも閲覧数が飛びぬけて多く

「競泳」　「足首の痛み」　で　Google検索すると

トップに出てくることも。　※引っ越し前のブログですが。

 

競泳選手の足首の痛みは現場レベルで活動していると

意外と多い症例です。

 

 

特にジュニアオリンピックを目指す小学生、中学生など

 

からだの発育段階で、関節などが緩い時期に

フィンを使用したキック練習を多くおこなうと発症しやすい様に感じています。

 

特に女子選手は関節（足首の関節）が緩く、不安定な事が多いです。

これには水泳という競技特性が関係します。

水泳は水中での運動です。

重力が掛からないので、足首を固定する必要が

他の陸上競技に比べると必要ありません。

また競技力が高くなるにつれて、足首の底屈可動域（つま先を前に倒す動き）

が増加する傾向にあります。

これは底屈可動域が多く、柔軟性の高い選手の方が

キック動作で、より足首や足に水が掛かり、柔らかくしなやかな

動きが出来るからです。

 

水泳のキック力は柔軟性の高さが、大きく競技力に反映されます。

 

例えば練習前や練習後のストレッチで、お子様が足首の前を伸ばしている

姿を良くみませんか？　　また選手同士でのストレッチも足首のストレッチを

多くやってませんか？

これは競技力に対しては効果的ではありますが、

足首の不安定性を高める、からだには負荷の高いストレッチとも

考えられます。

 

 

体幹の筋力が弱いと、足首を痛めやすい？？？

これはキックを打つ際の足の動かし方、使い方と関係します。

特にジュニアオリンピックを目指す選手や、ようやくJOに出れる

といった選手は、練習での努力により体力が向上する事で

レベルアップしてきました。

水中でのパフォーマンスは高くなっているけど、基礎体力や

陸上で自分の体を支えるのは苦手・・・

そんな選手が圧倒的に多いです。

 

これはJOのトップレベルの選手でも同じ事です。

要するに競泳を専門的にトレーニングしている選手は

水の中以外での体力要素や体が出来ていない事が多いのです。

 

それは体幹の弱さとして、評価出来ます。

 

試しにお子様に写真のトレーニングを６０秒やってもらってください。（上の写真）

 

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どうですか？

まず　６０秒　耐えられましたか？？

小中学生レベルではほぼ６０秒もたないでしょう。

⇒　私が関わる小中学生は必ず６０秒出来るように取り組ませます。

JOレベルの選手はもちろん当たり前のレベルです。

 

次に　下の写真の様に　真っ直ぐのラインから崩れてませんか？

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これは腹筋や肩甲骨周囲が弱く支えられていない事と

または腹筋～背筋をバランス良く上手く使う事が出来てません。

⇒　この部分にはコツがあります。

どの部分を使うと出来る様になるのか？

どこを意識すれば良いのか？

直接アドバイスしながら伝える事で、選手自身が

感覚を身に着けてくれます。

 

体幹と足首がどう関係するのか？？

 

体幹が弱い事で、ストリームラインが崩れてしまいます。

多くは腰が反って、ボディポジションが沈んでしまうこと。

この状態ではキックが入りません。

足にかかる水の感覚は弱いから、余計に足に水をかけようと

膝を曲げてキックをしてしまいます。

この状態のキックで、フィンを使用すると

膝から下だけのキックになり、足首への負担が急激に増えます。

 

膝が曲がるキックは抵抗が強く、太ももの前が過剰に疲れます。

要するにこのキックではパフォーマンスはあがりません。

そしてフィンを使う事で足首を痛める事に・・・

 

足首だけが問題なのではなく、その使い方や

負荷のかかり方を見直す事で、問題解決の糸口が見えます。

特にジュニアオリンピックへ行きたい！

という状態では競技力と基礎体力共に

JOの常連、上位進出者に比べると、差があります。

基礎体力をつける事で、パフォーマンスアップと障害予防の

両輪を回す事が可能になります。

 

足首の痛みはもちろん、パフォーマンスアップや肩や腰の故障で

お悩みのお父様、お母様は一度電話、メールでご相談ください。

 

 

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競泳選手の足首の痛み　（Rewrite） 

※過去の記事を再編集しました。

 

今回は　「競泳選手に起こりえる足首の痛み」

　　について解説いたします。

競泳選手のサポートをしていますと

肩関節　や　腰の痛み　、全身の筋疲労などが

選手の訴えとして多い内容であります。

　　　　　　　　　　　　　　　※　肩関節の痛みについて　その①
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その②

競泳は全身運動であり

一日に多い時は　14000~20000m　もの

総距離を泳ぐチームもあります。



平均的に全国レベルやそれを目指す選手であれば

一回の練習で　5000m　以上程の距離は泳いでいると思います。





競泳選手が痛みを訴える部位に以外と多いのが

足関節　（足首）　です。


キック動作　や　壁・スタート台を蹴る動作

で痛みを伴うケースが多く、日常動作の歩行や

階段の昇降動作でも痛い事があります。





選手が訴える痛みの表現としては以下の例があがります。

「壁をける時に足首の前が詰まる様な感じ」

「キック動作で足首の前が痛い」

「足首が抜けそうな感じ」　　　など。。。


　他にも陸上トレーニングで行うスクワットやランジなども

　訴えが多い動作です。





主に痛みが出ている部位は　足関節の前面　です。（黄色○の辺り）

ここは足首を　背屈（つま先を上に挙げる動作）させる筋群　と

足の指を伸展（指を伸ばす、反らす動作）の筋群　が

腱となり走行している部分でもあります。




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この前面にある組織に

繰り返されるストレス（伸張、後方からの圧迫）が痛みを生み出し

特に底屈（つま先を下げる動作）、水泳の動作ではキック動作で

足の甲に水を捉えて前面に負荷のかかる局面で痛みがあります。

特徴として


・関節弛緩性　の　高い選手　（女子選手や小学生）
　　※　関節がゆるい、柔らかすぎる


・捻挫の既往歴がある選手　※　過去の捻挫経験


・フィンを使用した練習が多い　又は　使用頻度が増えた
　　※　特に小学生～中学生




競泳のキック動作は　底屈に加え股関節の内旋　が起こります。

その為水を蹴り込む際に

足関節の内反、うち返し（捻挫した時に捻り易い方向）の動きを伴います。



正常な関節位置や動きをしていれば問題ありませんが

過去に捻挫していたり、関節の緩い（柔らかい）選手は

過度に関節が底屈・内反方向へのストレスを

受けるケースが多いと考えられます。



この状態でフィンを多く使用すると、足首への負担は相当増えます。

特に体幹や股関節周囲、太ももの筋力が弱い選手は

足だけでキック動作をしてしまい

疼痛発生に至るケースもありました。




痛みが発生してから、早期であれば

比較的早く症状が改善しますので

そのまま放置せずに専門家（整形外科など）へ受診し

適切な治療とリハビリ、セルフケアの指導を

受ける方が良いと思います。

セルフケアの紹介


・アイシングの実施（急性期、練習後など）


・後方、アキレス腱周囲のリリース（図参照　内側も同様に）


・前方、組織のリリース（疼痛改善と腱の滑走性を取り戻す）

　オイルやクリームを使い、優しく滑らせる様に組織を解します


・※　関節の適正化（リアライメント　※専門家に教わる方が良いです）

・※　周囲筋のトレーニング

・※　骨盤、体幹、股関節周囲のトレーニング

　　（注）※印は専門家のアドバイスを直接受ける方が良いでしょう







　　　　　　　　　　　　　　　アスレティックトレーナー　藤野絢也

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～集中力を高める整体～
　ふじの整体研究所

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